[별지 제7호 서식]

품질인증 유효기간 연장신청서
신 청 인	①업 체 명
	②소 재 지		③전화번호
			④FAX
			⑤E-mail
	⑥대 표 자		⑦사업자번호
품질인증현황	⑧품질인증번호		⑨품질인증일자	년 월 일
	⑩품질인증제품명
「재제조제품 품질인증요령」제20조에 따라 품질인증 유효기간의 연장을 위하여 제21조에 따른 연장심사를 받기 위하여 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 인) 평가기관 귀하

210mm×297mm(일반용지 60g/㎡(재활용품)